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Expatriation · Santé
Le système de santé au Portugal : le SNS expliqué
La santé est un critère majeur d'installation. Bonne nouvelle : le système de santé du Portugal repose sur un service public universel, le SNS, complété par un privé de qualité. Fonctionnement, inscription, coûts réels, délais et urgences : voici l'essentiel pour vous soigner sereinement.
Comment fonctionne le système de santé au Portugal ?
Le système de santé du Portugal repose sur deux piliers. D'un côté, un service public universel, le SNS (Serviço Nacional de Saúde), créé en 1979 et financé par l'impôt, qui garantit à tous les résidents un accès aux soins à un coût très faible. De l'autre, un secteur privé développé (cliniques et grands groupes hospitaliers), plus rapide et confortable, que l'on paie à l'acte ou via une assurance.
Ne confondez pas le SNS et la Segurança Social. La seconde, financée par les cotisations, verse les indemnités en cas d'arrêt maladie, de maternité, de chômage et les retraites. Le SNS, lui, organise les soins : il suffit d'être résident pour y avoir droit, même sans cotiser. Il n'y a pas de carte Vitale ni de remboursement après coup : dans le public, on ne fait pas d'avance de frais.
Dans les faits, beaucoup d'expatriés combinent les deux : le SNS comme filet de sécurité universel, et le privé pour la réactivité. Se soigner au Portugal est à la fois accessible et de bon niveau, à condition de comprendre comment s'inscrire et d'anticiper les délais du public.
- Unités locales de santé (ULS) depuis 2024
- 39
- Consultation au centre de santé
- 0 €
- Usagers sans médecin de famille (mai 2026)
- 1,67 M
- Délai maximal légal d'une 1re consultation hospitalière normale
- 120 jours
Sources : SNS (portail de transparence, mai 2026), Direction exécutive du SNS, Portaria 153/2017.
Le SNS (Serviço Nacional de Saúde)
Le SNS est le cœur du système. Il s'organise autour des centres de santé (centros de saúde) de quartier, porte d'entrée où l'on se voit attribuer un médecin de famille (médico de família), et des hôpitaux publics pour les urgences, les examens et les spécialistes, sur orientation. L'un de ses grands atouts est son coût : les consultations et soins pris en charge dans le parcours SNS sont gratuits ou quasi gratuits au point d'accès, la plupart des anciennes participations ayant été supprimées en 2022.
Depuis le 1er janvier 2024, le SNS du continent est réorganisé en 39 unités locales de santé (ULS), qui regroupent sous une même direction un ou plusieurs hôpitaux et les centres de santé de leur territoire. L'aire métropolitaine de Lisbonne en compte neuf. Pour vous, cela change peu : vous dépendez du centre de santé de votre adresse, et l'hôpital de référence est celui de votre ULS. Madère et les Açores gardent leurs propres services régionaux.
À Lisbonne, les grands hôpitaux publics sont Santa Maria (hôpital universitaire, près de la Cidade Universitária), São José au centre et Dona Estefânia, l'hôpital pédiatrique de référence.
Ce que vous payez, soin par soin
Depuis 2022, les taxas moderadoras (l'équivalent du ticket modérateur) ont disparu pour les consultations et les examens prescrits dans le SNS. Elles ne subsistent qu'aux urgences hospitalières quand on s'y rend sans orientation. Voici ce qu'il reste à payer en 2026.
| Soin | Ce que vous payez |
|---|---|
| Consultation au centre de santé (médecin de famille) | Gratuite |
| Spécialiste et examens prescrits dans le parcours SNS | Gratuits depuis 2022 |
| Hospitalisation dans le public | Gratuite |
| Urgences avec orientation SNS 24 ou suivies d'une hospitalisation | Gratuites |
| Urgences sans orientation préalable | 14 à 18 € selon le service, examens en sus |
| Médicaments sur ordonnance | L'État paie 90, 69, 37 ou 15 % selon l'échelon |
| Soins dentaires des adultes | À votre charge (sauf chèque dentiste) |
| Consultation dans le privé, sans assurance | Environ 40 à 120 € selon la spécialité |
Les médicaments sont classés en quatre échelons de prise en charge par l'État (A à 90 %, B à 69 %, C à 37 %, D à 15 % du prix). Pour un médicament qui a des génériques, le calcul se fait sur un prix de référence : choisir le générique le moins cher réduit souvent le reste à charge à quelques euros. Certains traitements de maladies graves sont pris en charge en totalité.
Le dentaire est le grand absent du SNS. Le chèque dentiste (cheque-dentista) finance des soins chez un dentiste privé adhérent pour certains publics : enfants et adolescents, femmes enceintes suivies dans le SNS, personnes âgées bénéficiaires du complément solidaire, patients atteints du VIH. Pour les autres adultes, comptez sur le privé, et donc sur une assurance santé.
Qui ne paie jamais la participation aux urgences ? La loi en exonère plusieurs catégories d'usagers, parmi lesquelles les mineurs, les femmes enceintes et jeunes mères, les personnes reconnues handicapées à 60 % ou plus, les chômeurs inscrits et les foyers en insuffisance économique. L'exonération figure dans votre dossier d'usager : en cas de doute, demandez au secrétariat de votre centre de santé de la vérifier.
Qui a droit au SNS et comment s'inscrire ?
Le SNS s'adresse à tous les résidents, quelle que soit leur nationalité. Un citoyen européen doit d'abord demander son certificat d'enregistrement à la mairie après trois mois de séjour ; un ressortissant hors UE présente son titre de séjour délivré par l'AIMA. Concrètement, l'inscription se fait en quatre temps.
- 1
Une fois installé et enregistré comme résident, vous vous présentez au centre de santé dont dépend votre adresse.
- 2
On vous demande une pièce d'identité, votre NIF, votre certificat de résidence et un justificatif de domicile ; si vous travaillez, votre NISS (numéro de sécurité sociale à 11 chiffres).
- 3
Vous obtenez votre número de utente (9 chiffres), la clé qui ouvre l'accès aux soins et à votre dossier dans le registre national des usagers (RNU).
- 4
Vous êtes rattaché à un centre et, dans la mesure des places disponibles, à un médecin de famille. Sinon, vous restez inscrit sur liste d'attente.
Avant d'être inscrit, vous restez soigné : un touriste européen est pris en charge avec sa carte européenne d'assurance maladie aux mêmes conditions que les Portugais. Mais la CEAM ne vaut que pour un séjour temporaire : une fois installé, elle ne vous couvre plus. Côté calendrier, un citoyen européen doit demander son certificat d'enregistrement dans les 30 jours qui suivent ses trois premiers mois au Portugal, auprès de la Câmara Municipal de son lieu de résidence. Prévoyez donc une couverture privée ou d'expatriation pour ces premiers mois : c'est la période où l'on est le moins bien protégé, alors que l'on cumule déménagement, nouveaux trajets et parfois nouvelles activités sportives. C'est l'une des dernières briques du parcours d'installation, détaillé dans s'installer à Lisbonne.
Les retraités, le S1 et les soins en France
Les retraités européens bénéficient d'un dispositif spécifique et avantageux : le formulaire S1. Délivré par votre caisse d'assurance maladie d'origine (en France, la CPAM), il atteste que votre pays continue de financer votre couverture santé. Vous le remettez aux autorités portugaises pour vous inscrire au SNS comme un résident, sans cotiser localement. Vous accédez alors aux soins publics dans les mêmes conditions que les Portugais.
Autre avantage : le retraité du régime français qui vit au Portugal reste pris en charge lors de ses séjours temporaires en France. Pratique pour garder un spécialiste ou se faire opérer près de sa famille. Le salarié détaché par une entreprise française relève lui aussi d'un S1.
L'actif affilié au Portugal, lui, demande à la Segurança Social la carte européenne portugaise pour ses séjours en France ; pour des soins programmés là-bas, il faut une autorisation préalable. On détaille tout dans notre fiche prendre sa retraite au Portugal.
Médecin de famille et délais d'attente
C'est le point faible du système. En mai 2026, le portail de transparence du SNS recensait environ 1,67 million d'usagers sans médecin de famille, dont plus de 1,1 million dans la région de Lisbonne et de la vallée du Tage. Un nouvel arrivant à Lisbonne a donc de fortes chances de rester un moment sans médecin attitré.
Sans médecin de famille, vous n'êtes pas privé de soins : les centres de santé proposent des consultations ouvertes (consulta aberta, ou consulta do dia), le jour même et sans rendez-vous, pour les problèmes aigus. Arrivez tôt, les places partent vite. Pour un renouvellement d'ordonnance, demandez au secrétariat du centre.
Pour l'hôpital, la loi fixe des délais maximaux de réponse garantis (TMRG) : une première consultation de spécialiste demandée par le centre de santé doit avoir lieu sous 120 jours en priorité normale, 60 jours si elle est prioritaire et 30 jours si elle est très prioritaire. Une chirurgie programmée non oncologique doit être réalisée sous 180 jours en priorité normale.
Ces délais ne sont pas toujours tenus. Quand l'attente pour une opération dépasse le seuil, le dispositif de gestion des listes d'attente peut vous proposer un vale cirurgia pour être opéré dans un autre établissement, y compris privé conventionné. C'est aussi pour ces délais que beaucoup d'expatriés gardent une assurance privée.
Numéros utiles et urgences
- Le numéro d'urgence européen (pompiers, SAMU, police).
- 112
- SNS 24 : ligne de conseil santé, jour et nuit, pour être orienté.
- 808 24 24 24
- Les pharmacies (croix verte) conseillent et dépannent, avec des gardes de nuit.
- Farmácia
En cas de doute non urgent, le réflexe est d'appeler SNS 24 : un infirmier évalue vos symptômes et vous oriente vers une consultation, un centre de santé ou les urgences. S'il vous envoie aux urgences, vous n'aurez rien à payer. Salarié, vous pouvez aussi y faire une autodéclaration de maladie pour justifier une absence de trois jours au plus.
Aux urgences : le bracelet de couleur
À l'arrivée, un infirmier vous attribue une couleur selon le protocole de Manchester. Elle fixe le délai visé avant de voir un médecin, pas l'ordre d'arrivée : avec un bracelet vert ou bleu, attendez-vous à patienter, surtout le soir et le week-end. Les urgences pédiatriques de Lisbonne sont à Dona Estefânia.
Rouge
Immédiat
Orange
10 min
Jaune
1 h
Vert
2 h
Bleu
4 h
Délais cibles du protocole de Manchester, pouvant être dépassés en cas d'affluence. Informations indicatives, non contractuelles.
Pharmacies, ordonnances et application SNS 24
Les ordonnances sont électroniques : le médecin vous envoie par SMS ou par e-mail les codes de la prescription, que vous présentez dans n'importe quelle pharmacie. Le pharmacien vous proposera le générique ; c'est votre droit de le demander, et souvent la solution la moins chère. Chaque pharmacie affiche sur sa porte la liste des farmácias de serviço, les pharmacies de garde de nuit et du week-end.
L'application SNS 24 et le portail du SNS donnent accès à votre dossier : ordonnances, résultats d'examens, vaccins, rendez-vous au centre de santé, attestations. Elle se connecte avec la clé mobile numérique (chave móvel digital), que vous pouvez activer avec votre NIF.
Demandez toujours une facture à votre NIF en pharmacie et chez le médecin : les dépenses de santé sont en partie déductibles de l'impôt sur le revenu portugais. Pour le budget mensuel global, voir le coût de la vie à Lisbonne.
Grossesse, enfants et vaccins
Le SNS prend en charge le suivi de grossesse et l'accouchement dans les maternités publiques. Le suivi passe par le médecin de famille ou le centre de santé ; celles qui veulent choisir leur obstétricien ou leur maternité passent par le privé, avec une assurance qui inclut la maternité (souscrite bien avant, à cause des délais de carence). Pendant la grossesse, la femme suivie dans le SNS reçoit des chèques dentiste. Côté Segurança Social, le congé parental initial est de 120 jours indemnisés à 100 %, ou 150 jours à 80 %.
Les enfants n'ont rien à payer dans le public, urgences comprises. Les vaccins du programme national de vaccination sont gratuits et administrés au centre de santé, qui tient le carnet. Apportez le carnet de santé français : l'infirmière reprendra le calendrier là où il s'est arrêté.
Pour les urgences pédiatriques à Lisbonne, c'est l'hôpital Dona Estefânia ; les grands hôpitaux privés ont aussi des urgences pédiatriques. Pour l'école des enfants, voir notre guide école à Lisbonne pour expatriés.
Six conseils pour bien se soigner au Portugal
Ce sont les erreurs que font le plus souvent les nouveaux arrivants, et les réflexes qui font gagner du temps au quotidien.
Inscrivez-vous vite au centre de santé
Même sans médecin de famille disponible, l'inscription vous donne votre número de utente et l'accès aux consultations ouvertes. Plus tôt vous êtes sur la liste, mieux c'est.
Venez avec votre dossier médical
Emportez vos comptes rendus, vos vaccins et vos ordonnances en DCI (nom de la molécule) : les noms commerciaux changent d'un pays à l'autre.
Arrivez tôt aux consultations ouvertes
Les créneaux du jour partent dès l'ouverture du centre. Pour un problème aigu, présentez-vous le matin, avec votre pièce d'identité.
Vérifiez le réseau de votre assurance
Avec un contrat local, la clinique doit être conventionnée par votre réseau pour bénéficier du tarif réduit. Demandez avant la consultation.
Ne comptez plus sur la CEAM une fois installé
La carte européenne couvre un séjour temporaire. Résident au Portugal, vous passez par le SNS, le S1 ou une assurance privée.
Le vocabulaire de la santé en portugais
Au centre de santé, l'accueil se fait souvent en portugais. Ces quelques mots vous serviront dès le premier rendez-vous.
- Centro de saúde
- Centre de santé de quartier
- Médico de família
- Médecin de famille (généraliste)
- Número de utente
- Numéro d'usager du SNS
- Marcação de consulta
- Prise de rendez-vous
- Consulta aberta
- Consultation sans rendez-vous
- Urgência
- Urgences
- Receita
- Ordonnance
- Farmácia de serviço
- Pharmacie de garde
La qualité des soins
Faut-il s'inquiéter du niveau des soins ? Globalement, non. Le Portugal forme d'excellents médecins et le pays est bien équipé, notamment dans les grandes villes. L'OMS avait placé son système au 12e rang mondial dans son rapport de 2000. La différence entre public et privé tient surtout aux délais.
Le public (SNS)
Solidaire, et partout présent pour les urgences
- Peut être engorgé pour un spécialiste ou une opération non urgente
- Pour les urgences, prend le relais partout et efficacement
- Les hôpitaux universitaires, comme Santa Maria, traitent les cas les plus lourds
Le privé
Rapide, dans un cadre moderne
- Reçoit rapidement, souvent en quelques jours
- Grands groupes à Lisbonne : CUF, Hospital da Luz, Lusíadas, avec urgences privées
- Des médecins parlant français ou anglais, ce qui rassure pour les consultations délicates
Les deux secteurs ne sont pas étanches : de nombreux médecins exercent à la fois à l'hôpital public et en clinique. Mais pour une urgence grave (accident de la route, AVC, infarctus), c'est le 112 qui déclenche l'INEM, le service médical d'urgence, et vous serez en général conduit vers l'hôpital public de référence, le mieux équipé pour ces cas. Le privé intervient surtout pour les consultations, les examens et la chirurgie programmée.
Faut-il une assurance santé privée ?
Ce n'est pas obligatoire dès lors que vous relevez du SNS, mais une assurance santé privée est très souvent un bon complément. Elle apporte trois choses, détaillées ci-dessous. Elle devient même indispensable pendant la période de transition, entre l'arrivée et l'inscription au centre de santé, et pour les ressortissants hors UE, à qui le consulat la demande pour le visa.
Les formules et les tarifs varient beaucoup selon l'âge et les garanties : contrats locaux à réseau (Médis, Multicare), santé internationale, ou CFE complétée. Retrouvez le comparatif par profil et les conseils de souscription sur notre page assurance expatrié au Portugal.
Des délais réduits
Un accès direct aux spécialistes du privé, sans attendre le médecin de famille.
Du confort
Le choix du médecin et de la clinique, la chambre individuelle.
Dentaire et optique
Une meilleure prise en charge de ces postes, parents pauvres du public.
Système de santé au Portugal : questions fréquentes
Comment fonctionne le système de santé au Portugal ?
Le Portugal dispose d'un système public universel, le SNS (Serviço Nacional de Saúde), financé par l'impôt, qui couvre les résidents. On y entre par le centre de santé de son quartier et son médecin de famille, qui oriente vers l'hôpital. Il est complété par un secteur privé de bonne qualité, plus rapide, auquel beaucoup d'expatriés recourent via une assurance.
Est-ce qu'il y a une sécurité sociale au Portugal ?
Oui : la Segurança Social verse les indemnités (maladie, maternité, chômage, retraite) en échange de cotisations, et vous attribue un NISS. Les soins, eux, relèvent du SNS, ouvert à tout résident. Il n'existe pas de carte Vitale : votre identifiant santé est le número de utente.
Un expatrié a-t-il droit au SNS ?
Oui, une fois résident et inscrit à son centre de santé, où l'on obtient un numéro d'utente. Il faut en général présenter une pièce d'identité, son NIF, un justificatif de résidence et, si l'on travaille, son NISS. Les retraités européens, eux, sont couverts via le formulaire S1.
Quel est le prix d'une consultation chez un médecin au Portugal ?
Dans le public, la consultation au centre de santé est gratuite, tout comme le spécialiste sur orientation. Dans le privé, sans assurance, comptez environ 40 à 120 € selon la spécialité et la clinique. Avec une assurance locale, il reste en général un petit forfait à payer par consultation.
Le système de santé portugais est-il bon ?
Le SNS offre des soins de bon niveau et très abordables. L'OMS l'avait classé 12e mondial dans son rapport de 2000. Son principal défaut est la longueur des délais pour certains spécialistes ou opérations non urgentes, et le manque de médecins de famille, surtout autour de Lisbonne.
Les urgences sont-elles payantes au Portugal ?
Seulement si vous y allez sans orientation : il reste une participation de 14 à 18 € selon le service, d'après le Cleiss. Elle n'est pas due si le SNS 24 (808 24 24 24) vous y envoie ou si vous êtes hospitalisé. Les enfants n'ont rien à payer.
Peut-on vivre au Portugal et se faire soigner en France ?
Oui dans deux cas. Le retraité du régime français titulaire d'un S1 reste pris en charge lors de ses séjours en France. L'actif affilié au Portugal utilise la carte européenne délivrée par la Segurança Social pour les soins imprévus lors de ses séjours. Pour des soins programmés, une autorisation préalable est nécessaire.
Faut-il une assurance santé privée au Portugal ?
Elle n'est pas obligatoire si vous êtes couvert par le SNS, mais elle est très utile en complément : délais réduits, confort, accès direct au privé et prise en charge du dentaire et de l'optique, mal remboursés par le public. On compare les options dans notre page assurance expatrié au Portugal.